ВККиБМД

tags:: Закон, LAW, ВКК, НПА, Медицина, ОргЗдрав

internal links: #dentistry

Корень 1 — ФЗ-99 «О лицензировании» → ПП-291 «О лицензировании МЕД» → п.4 «Лицензионные требования»

и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Корень 2 — ФЗ-323

ст. 90 «Внутренний ККиБМД»

ст. 90 «Внутренний ККиБМД»

• - ККиБМД осуществляется в соотв. с требованиями ПП-785н

ст. 64 «Экспертиза качества медицинской помощи»

ст. 64 «Экспертиза качества медицинской помощи»

• - `Следует учесть, что вся ЭКМП, произрастающая из ст.64, относится к экспертизе В РАМКАХ ГОСКОНТРОЛЯ (федерального или ведомственного). К внутреннему контролю (ВКК) это не имеет отношения. Мы просто пользуемся теми же критериями чтобы не выдумывать свои. Хотя никто не запрещает выдумывать.`
• - ЭКМП проводится в целях выявления нарушений при оказании МП, в т.ч. оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
• - Критерии оценки КМП формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания МП и клинРек и утверждаются МЗ РФ. (Приказ 203н)
• - ЭКМП вне рамок ОМС осуществляется в порядке, установленном Приказом МЗ №204н на основании критериев Приказа МЗ №203н

#### Порядок экспертизы КМП (не КМД!) на основе Приказа 204н

(там это описано для ведомственного контроля, но можно для себя утвердить те же блоки)

(там это описано для ведомственного контроля, но можно для себя утвердить те же блоки)

Оценить МП по критериям КМП (203н) и установить наличие отклонений (нарушений)

Оценить МП по критериям КМП (203н) и установить наличие отклонений (нарушений)

Оценить своевременность оказания МП

Оценить своевременность оказания МП

Оценить правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (видимо по клинРекам)

Оценить правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (видимо по клинРекам)

Оценить степень достижения запланированного результата

Оценить степень достижения запланированного результата

#### Критерии КМП

(они собраны по диагнозам МКБ и содержат перечень манипуляций из клинРеков или Приказа МЗ №203н от 2025-04-14, оцениваемых бинарно — выполнено или нет)

(они собраны по диагнозам МКБ и содержат перечень манипуляций из клинРеков или Приказа МЗ №203н от 2025-04-14, оцениваемых бинарно — выполнено или нет)

#### Критерии по диагнозам (ссылки)

#### Критерии по диагнозам (ссылки)

• ДЕТИ
  • K01 - Ретенированные и импактные зубы
    • K01.0 - Ретенированные зубы
      • - ССЫЛКА
  • K02 - Кариес зубов
    • K02.0 - Кариес эмали
      • - ССЫЛКА
    • K02.1 - Кариес дентина
      • - ССЫЛКА
    • K02.3 - Приостановившийся кариес зубов
      • - ССЫЛКА
  • K04 - Болезни пульпы и периапикальных тканей
    • K04.0 - Пульпит
      • - ССЫЛКА
    • K04.4 - Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
      • - ССЫЛКА
    • K04.5 - Хронический апикальный периодонтит
      • - ССЫЛКА
    • K04.6 - Периапикальный абсцесс с полостью
      • - ССЫЛКА
    • K04.7 - Периапикальный абсцесс без полости
      • - ССЫЛКА
    • K04.8 - Корневая киста
      • - ССЫЛКА
    • K04.9 - Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
      • - ССЫЛКА
  • K07 - Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
    • K07.1 - Аномалии челюстно-черепных соотношений
      • - ССЫЛКА
    • K07.2 - Аномалии соотношений зубных дуг
      • - ССЫЛКА
      • K07.20 - Дистальный прикус
        • - ССЫЛКА
      • K07.21 - Мезиальный прикус
        • - ССЫЛКА
      • K07.22 - Чрезмерно глубокий горизонтальный прикус [горизонтальное перекрытие]
        • - ССЫЛКА
      • K07.23 - Чрезмерно глубокий вертикальный прикус [вертикальное перекрытие]
        • - ССЫЛКА
      • K07.24 - Открытый прикус
        • - ССЫЛКА
      • K07.25 - Перекрестный прикус (передний, задний)
        • - ССЫЛКА
      • K07.26 - Смещение зубных дуг от средней линии
        • - ССЫЛКА
      • K07.27 - Заднеязычный прикус нижних зубов
        • - ССЫЛКА
      • K07.28 - Другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг
        • - ССЫЛКА
    • K07.3 - Аномалии положения зубов
      • K07.30 - Скученность черепицеобразное перекрытие
        • - ССЫЛКА
      • K07.31 - Смещение
        • - ССЫЛКА
      • K07.32 - Поворот
        • - ССЫЛКА
      • K07.33 - Нарушение межзубных промежутков диастема
        • - ССЫЛКА
      • K07.34 - Транспозиция
        • - ССЫЛКА
  • K09 - Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках (это вообще-то не диагноз, а группа)
    • - ССЫЛКА
  • K10.3 - Альвеолит челюстей
    • - ССЫЛКА
• ВЗРОСЛЫЕ
  • D21.0 - Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи
    • - ССЫЛКА
  • F45.82 - Скрежетание зубами [бруксизм]
    • - ССЫЛКА
  • K01 - Ретенированные и импактные зубы
    • K01.0 - Ретенированные зубы
      • - ССЫЛКА
      • - ССЫЛКА
    • K01.1 - Импактные зубы
      • - ССЫЛКА
  • K02 - Кариес зубов
    • K02.0 - Кариес эмали
      • - ССЫЛКА
    • K02.1 - Кариес дентина
      • - ССЫЛКА
    • K02.2 - Кариес цемента
      • - ССЫЛКА
    • K02.3 - Приостановившийся кариес зубов
      • - ССЫЛКА
  • K03 - Другие болезни твёрдых тканей зуба
    • K03.0 - Повышенное стирание зубов
      • - ССЫЛКА
    • K03.1 - Сошлифовывание зубов
      • - ССЫЛКА
    • K03.7 - Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания
      • - ССЫЛКА
  • K04 - Болезни пульпы и периапикальных тканей
    • K04.0 - Пульпит
      • - ССЫЛКА
    • K04.4 - Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
      • - ССЫЛКА
    • K04.5 - Хронический апикальный периодонтит
      • - ССЫЛКА
    • K04.6 - Периапикальный абсцесс с полостью
      • - ССЫЛКА
    • K04.7 - Периапикальный абсцесс без полости
      • - ССЫЛКА
    • K04.8 - Корневая киста
      • - ССЫЛКА
  • K05.3 - Хронический пародонтит
    • - ССЫЛКА
  • K07 - Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
    • K07.0 - Основные аномалии размеров челюстей
      • - ССЫЛКА
    • K07.1 - Аномалии челюстно-черепных соотношений
      • - ССЫЛКА
    • K07.2 - Аномалии соотношений зубных дуг
      • K-7.20 - Дистальный прикус
        • - ССЫЛКА
      • K07.22 - Чрезмерно глубокий горизонтальный прикус [горизонтальное перекрытие]
        • - ССЫЛКА
      • K07.23 - Чрезмерно глубокий вертикальный прикус [вертикальное перекрытие]
        • - ССЫЛКА
      • K07.24 - Открытый прикус
        • - ССЫЛКА
      • K07.25 - Перекрестный прикус (передний, задний)
        • - ССЫЛКА
      • K07.26 - Смещение зубных дуг от средней линии
        • - ССЫЛКА
      • K07.27 - Заднеязычный прикус нижних зубов
        • - ССЫЛКА
      • K07.28 - Другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг
        • - ССЫЛКА
    • K07.4 - Аномалия прикуса неуточненная
      • - ССЫЛКА
    • K07.6 - Болезни височно-нижнечелюстного сустава
      • K07.60 - Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [синдром Костена]
        • - ССЫЛКА
  • K08.1 - Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
    • - ССЫЛКА
    • - ССЫЛКА
  • K09 - Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
    • - ССЫЛКА
    • K09.0 - Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
      • - ССЫЛКА
    • K09.2 - Другие кисты челюстей
      • - ССЫЛКА
    • K09.8 - Другие уточненные кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
      • - ССЫЛКА
  • K10.3 - Альвеолит челюстей
    • - ССЫЛКА
  • K11.6 - Мукоцеле слюнной железы
    • - ССЫЛКА
  • L72.0 - Эпидермальная киста
    • - ССЫЛКА
  • Q18 - Другие врожденные аномалии [пороки развития] лица и шеи
    • - ССЫЛКА
    • Q18.0 - Пазуха, фистула и киста жаберной щели
      • - ССЫЛКА
    • Q18.1 - Преаурикулярная пазуха и киста
      • - ССЫЛКА
    • Q18.2 - Другие пороки развития жаберной щели
      • - ССЫЛКА
    • Q18.8 - Другие уточненные пороки развития лица и шеи
      • - ССЫЛКА

#### Критерии по источникам (Приказ МЗ №203н и КР)

#### Критерии по источникам (Приказ МЗ №203н и КР)

• МЗ Кисты челюстно-лицевой области и шеи №931_1 (включено в Приказ 203н)
  • - Выполнены наружный осмотр лица и шеи, полости рта, поверхностная и глубокая пальпация регионарных лимфоузлов
  • - Выполнены прицельная внутриротовая контактная рентгенография, и (или) панорамная рентгенография нижней челюсти, и (или) ортопантомография, и (или) рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, и (или) компьютерная томография челюстно-лицевой области, и (или) компьютерная томография мягких тканей (в зависимости от локализации кисты) (при отсутствии выполнения исследования на предыдущем этапе или неинформативности ранее проведенного исследования)
  • - Выполнена пункция мягких тканей с цитологическим исследованием микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей (в зависимости от локализации кисты, при установлении диагноза)
  • - Выполнено пломбирование корневого канала зуба и резекция верхушки корня зуба или удаление зуба, вызвавшего развитие корневой кисты, фолликулярной или кератокисты
  • - Выполнено хирургическое лечение (по поводу кисты)
  • - Выполнено прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (после хирургического лечения)
  • - Назначено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
• КР Врожденные и приобретенные аномалии и деформации зубочелюстной системы и лицевого черепа №779 (опубликовано на [Портале МЗ](https://cr.minzdrav.gov.ru/directory/classificationcr))
  • - Выполнены компьютерная томография лицевого отдела черепа и магнитно-резонансная томографии височнонижнечелюстного сустава
  • - Произведен антропометрический анализ
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-ортопеда
  • - Произведена консультация врача-ортодонта
  • - Проведено оперативное вмешательство, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального роста и развития зубо-челюстной системы в послеоперационном периоде
• КР Полная вторичная адентия) (проект)
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Была ли припасована индивидуальная ложка и получен функциональный оттиск
  • - Было ли определено и зафиксировано центральное соотношение челюстей
  • - Была ли выполнена проверка конструкции съемного протеза
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении полного съемного протеза
  • - Соблюдалась ли последовательность всех лабораторных этапов при изготовлении полного съемного протеза
  • - Коррекция протеза проводилась не позднее 3-5 дней после наложения
  • - Динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев, но не реже 1 раза в год
  • - Восстановление функции зубочелюстной системы
  • - Был ли пациент проинформирован о правилах пользования протеза
• КР Частичная вторичная адентия) (проект)
  • Критерии оценки качества изготовления съемного протеза
    • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
    • - Были ли получены рабочие вспомогательные оттиски
    • - Было ли определено и зафиксировано центральное соотношение челюстей (или центральная окклюзия)
    • - Была ли выполнена проверка конструкции съемного протеза
    • - Соблюдался ли алгоритм всех клинических этапов при изготовлении частичного съемного протеза
    • - Соблюдался ли алгоритм Всех лабораторных этапов при изготовлении частичного съемного протеза
    • - Динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев
    • - Восстановление функции зубочелюстной системы
    • - Был ли пациент проинформирован о правилах пользования протезом
  • Критерии оценки качества изготовления НЕсъемного протеза
    • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
    • - Соблюдался ли алгоритм всех клинических этапов при изготовлении несъемного протеза
    • - Соблюдался ли алгоритм всех лабораторных этапов при изготовлении несъемного протеза
    • - Динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев
    • - Восстановление функции зубочелюстной системы
    • - Был ли пациент проинформирован о правилах пользования протезом
• КР Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса] ДЕТИ (проект)
  • - Проведено клиническое обследование
  • - Произведен анализ моделей
  • - Выполнены лучевые методы диагностики
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении ортодонтического аппарата
  • - Динамическое наблюдение не менее 1 раз в 6-8 недель
  • - Был ли пациент и его родители проинформированы о правилах пользования аппаратом
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-терапевта
  • - Проведена консультация челюстно-лицевого хирурга (у детей 13-18 лет)
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-ортопеда (у детей 13-18 лет)
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального роста и развития зубо-челюстной системы (у детей до 12-13 лет)
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального функционирования зубо-челюстной системы (у детей 13-18 лет)
• КР Вертикальные аномалии окклюзии ДЕТИ (проект)
  • - Проведено клиническое обследование
  • - Произведен анализ моделей
  • - Выполнены лучевые методы диагностики
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении ортодонтического аппарата
  • - Динамическое наблюдение не менее 1 раз в 6-8 недель
  • - Был ли пациент и его родители проинформированы о правилах пользования аппаратом
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-терапевта
  • - Проведена консультация челюстно-лицевого хирурга (у детей 13-18 лет)
  • - Произведена консультация стоматолога-ортопеда (у детей 13-18 лет)
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального роста и развития зубо-челюстной системы (у детей до 12-13 лет)
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального функционирования зубо-челюстной системы (у детей 13-18 лет)
• КР Вертикальные аномалии окклюзии (проект)
  • - Проведено клиническое обследование
  • - Произведен анализ моделей
  • - Выполнены лучевые методы диагностики
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении ортодонтического аппарата
  • - Динамическое наблюдение не менее 1 раз в 6-8 недель
  • - Был ли пациент проинформирован о правилах пользования аппаратом
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-терапевта
  • - Проведена консультация челюстно-лицевого хирурга
  • - Произведена консультация стоматолога-ортопеда
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального функционирования зубо-челюстной системы
• - КР Глубокая резцовая окклюзия ДЕТИ/ВЗРОСЛЫЕ (дизокклюзия)
• (есть критерии только для сменного прикуса)
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Были ли получены рабочие и вспомогательные оттиски
  • - Было ли определено и зафиксировано центральное соотношение челюстей при изготовлении аппаратов комбинированного и функционального действия
  • - Устранены ли окклюзионные блоки в области временных зубов
  • - Назначен ли комплекс миогимнастики для мышц выдвигающих нижнюю челюсть
  • - Была ли выполнена проверка конструкции съемного аппарата (в случае изготовления аппаратов с наклонной плоскостью)
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении съемного аппарата
  • - Соблюдалась ли последовательность всех лабораторных этапов при изготовлении частичного съемного аппарата
  • - Первичная коррекция съёмного аппарата после наложения и фиксации аппарата
  • - Динамическое наблюдение 1 раз в 3 месяца
  • - Уверенное и стойкое удерживание нижней челюсти в состоянии центрального соотношения не только в аппарате, но и без него
  • - Был ли пациент и его родители проинформированы о правилах пользования аппаратом
• КР Дистальная окклюзия ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • - Проведено клиническое обследование
  • - Произведен анализ моделей
  • - Выполнены лучевые методы диагностики
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении ортодонтического аппарата
  • - Динамическое наблюдение не менее 1 раз в 6-8 недель
  • - Был ли пациент проинформирован о правилах пользования аппаратом
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-терапевта
  • - Проведена консультация челюстно-лицевого хирурга
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-ортопеда
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального функционирования зубо-челюстной системы
• КР Дистальная окклюзия ДЕТИ (проект)
  • - Проведено клиническое обследование
  • - Произведен анализ моделей
  • - Выполнены лучевые методы диагностики
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении ортодонтического аппарата
  • - Динамическое наблюдение не менее 1 раз в 6-8 недель
  • - Был ли пациент и его родители проинформированы о правилах пользования аппаратом
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-терапевта
  • - Проведена консультация челюстно-лицевого хирурга (у детей 13-18 лет)
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-ортопеда (у детей 13-18 лет)
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального роста и развития зубо-челюстной системы (у детей до 12-13 лет)
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального функционирования зубо-челюстной системы (у детей 13-18 лет)
• КР Кариес зубов ДЕТИ (проект)
  • Кариес эмали (K02.0, K02.3)
    • Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества
      • - Проводился ли сбор анамнеза, выявление этиологических и патогенетических факторов заболевания
      • - Проводились ли при постановке диагноза методика витального окрашивания зубов
      • - Проводилось ли устранение факторов, обуславливающих процесс деминерализации (профессиональная гигиена полости рта)
      • - Проводилась ли реминерализирующая терапия на стадии "белого (мелового) пятна"
      • - Проводилось ли фторирование твердых тканей зубов на стадии "белого (мелового) пятна"
    • Временны́е критерии качества
      • - Стабилизация кариозного процесса
      • - Рекомендован профилактический осмотр раз в 3-6 месяцев
    • Результативные критерии качества
      • - Восстановление функции зуба
      • - Восстановление функции зубочелюстной системы
      • - Восстановление эстетики
    • Дополнительные критерии
      • - Правильность и полнота заполнения медицинской документации
  • Кариес дентина (K02.1)
    • Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества
      • Проводилось ли при постановке диагноза:
        • - сбор анамнеза, выявление этиологических и патогенетических факторов заболевания
        • - зондирование, перкуссия, термопроба
        • - определение жизнеспособности пульпы
        • - определение ИРОПЗ
      • - Проводилось ли устранение факторов, обуславливающих процесс деминерализации (профессиональная гигиена полости рта)
      • - Проводилось ли местное обезболивание при лечении
      • - Восстановлена ли анатомическая форма зуба
    • Временны́е критерии качества
      • - Стабилизация кариозного процесса
      • - Рекомендован профилактический осмотр раз в 6 месяцев
    • Результативные критерии качества
      • - Восстановление функциональной ценности зуба
      • - Восстановление функции зубочелюстной системы
      • - Восстановление эстетики
    • Дополнительные критерии
      • - Правильность и полнота заполнения медицинской документации
• КР Кариес зубов ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества
    • Проводилось ли при постановке диагноза:
      • - сбор анамнеза, выявление этиологических и патогенетических факторов заболевания
      • - зондирование, перкуссия, термопроба
      • - определение жизнеспособности пульпы
      • - определение ИРОПЗ
    • - Проводилось ли устранение факторов, обуславливающих процесс деминерализации (профессиональная гигиена полости рта)
    • - Проводилось ли местное обезболивание при лечении
    • - Проводились ли при постановке диагноза методика витального окрашивания зубов
    • - Проводилось ли фторирование твердых тканей зубов на стадии "белого (мелового) пятна"
    • - Проводилась ли реминерализирующая терапия на стадии "белого (мелового) пятна"
    • - Восстановлена ли анатомическая форма зуба
  • Временны́е критерии качества
    • - Стабилизация кариозного процесса
    • - Рекомендован профилактический осмотр раз в 6 месяцев
  • Результативные критерии качества
    • - Восстановление функциональной ценности зуба
    • - Восстановление функции зубочелюстной системы
    • - Восстановление эстетики
  • Дополнительные критерии
    • - Правильность и полнота заполнения медицинской документации
• - КР Мезиальная окклюзия (мезиальный прикус) ДЕТИ/ВЗРОСЛЫЕ (проект)
• (приведены критерии только для детей)
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Были ли получены рабочие и вспомогательные оттиски
  • - Было ли определено и зафиксировано центральное соотношение челюстей (или центральная окклюзия) (если изготавливался съемный двучелюстной ортодонтический аппарат)
  • - Была ли выполнена проверка конструкции съемного ортодонтического аппарата
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении съемного ортодонтического аппарата
  • - Соблюдалась ли последовательность всех лабораторных этапов при изготовлении съемного ортодонтического аппарата
  • - Коррекция (активирование) съемного ортодонтического аппарата проводилась не позднее 14 дней после наложения
  • - Динамическое наблюдение 1 раз в 6 недель
  • - Был ли пациент и его родители проинформированы о правилах пользования аппаратом
• КР Пульпит ДЕТИ (проект)
  • Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества
    • Проводилось ли при постановке диагноза:
      • - сбор анамнеза, выявление этиологических и патогенетических факторов заболевания
      • - перкуссия зуба
      • - определение жизнеспособности пульпы
    • - Проводилось ли лучевое обследование на этапах диагностики и лечения
    • - Проводилась ли анестезия на этапах лечения
    • - Проводилась ли механическая обработка кариозной полости, полости зуба и корневых каналов
    • - Проводилась ли медикаментозная обработка кариозной полости, полости зуба и корневых каналов
    • - Проводилось ли введение препаратов, стимулирующих апексогенез
    • - Осуществлена ли герметизация эндодонтического доступа
  • Временные критерии качества
    • - Устранение признаков патологического процесса
    • - Отсутствие обострений на этапах лечения
    • - Использование материалов, стимулирующих формирование дентинного моста
    • - Сохранность временной пломбы
    • - Лучевое обследование на этапах лечения
    • - Формирование дентинного мостика
    • - Проведение постоянного пломбирования корневых каналов
    • - Наличие лучевого контроля качества пломбирование корневых каналов
    • - Назначение повторного приема
    • - Назначение профилактического осмотра 1 раз в 3-6 месяцев
  • Результативные критерии качества
    • - Рентгенологические признаки продолжения и завершения апексогенеза
    • - Восстановление анатомической формы и функции зуба
    • - Восстановление функции зубочелюстной системы
  • Дополнительные критерии
    • - Правильность и полнота заполнения медицинской документации
    • - Отсутствие осложнений местной анестезии
    • - Отсутствие обострений хронического воспалительного процесса
    • - Отсутствие распространения воспалительного процесса
    • - Отсутствие обострений вследствие нарушения краевого прилегания пломбы
• КР Пульпит ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества
    • Проводилось ли при постановке диагноза:
      • - сбор анамнеза, выявление причинных факторов заболевания
      • - перкуссия зуба
      • - определение жизнеспособности пульпы
      • - лучевая диагностика
    • Проводилось ли в ходе лечебных мероприятий:
      • - Лучевое обследование на этапах диагностики и лечения
      • - Анестезия на этапах лечения
      • - Механическая обработка кариозной полости, полости зуба и корневых каналов
      • - Медикаментозная обработка кариозной полости, полости зуба и корневых каналов
      • - Осуществлена ли герметизация эндодонтического доступа
  • Временные критерии качества
    • - Устранение признаков патологического процесса
    • - Отсутствие обострений на этапах лечения
    • - Использование материалов, стимулирующих формирование дентинного мостика
    • - Сохранность временной пломбы
    • - Лучевое обследование на этапах лечения
    • - Формирование дентинного мостика
    • - Проведение постоянного пломбирования корневых каналов до физиологической верхушки зуба
    • - Наличие лучевого контроля качества пломбирование корневых каналов
    • - Назначение повторного приема
    • - Назначение профилактического осмотра 1 раз в 6 месяцев
  • Результативные критерии качества
    • - Восстановление анатомической формы и функции зуба
    • - Восстановление функции зубочелюстной системы
  • Дополнительные критерии
    • - Правильность и полнота заполнения медицинской документации
    • - Отсутствие осложнений местной анестезии
    • - Отсутствие обострений хронического воспалительного процесса
    • - Отсутствие распространения воспалительного процесса
    • - Отсутствие обострений вследствие нарушения краевого прилегания пломбы
• КР Периодонтит зубов ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества
    • Проводилось ли при постановке диагноза:
      • - сбор анамнеза, выявление этиологических и патогенетических факторов заболевания
      • - осмотр полости рта
      • - определение жизнеспособности пульпы
      • - определение подвижности зуба
      • - перкуссия зуба
      • - лучевая диагностика
    • Проводилось ли в ходе лечебных мероприятий:
      • - местное или общее обезболивание
      • - лучевое обследование на этапах диагностики и лечения
      • - удаление содержимого корневого канала
      • - медикаментозная обработка корневого канала
      • - инструментальная обработка корневого канала
      • - введение противовоспалительных или гидроокись кальция содержащих препаратов в корневой канал
      • - временная герметизация эндодонтического доступа
      • - назначение повторного приема
  • Результативные критерии качества
    • - Восстановление структуры костной ткани в очаге деструкции через 9-12 мес.
    • - Отсутствие патологической подвижности зуба
    • - Проведение постоянного пломбирования корневого канала (плотная обтурация канала до физиологической, анатомической верхушки зуба)
    • - Наличие рентгенологического контроля оценки качества постоянного пломбирования корневого канала
    • - Восстановление анатомической и функциональной ценности зуба
    • - Восстановление функции зубочелюстной системы
    • - Наличие рекомендаций о необходимости профилактических осмотров 2 раза в год
  • Дополнительные критерии
    • - Правильность и полнота заполнения медицинской документации
• КР Периодонтит зубов ДЕТИ (проект)
  • Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества
    • Проводилось ли при постановке диагноза:
      • - сбор анамнеза, выявление этиологических и патогенетических факторов заболевания
      • - осмотр полости рта
      • - определение жизнеспособности пульпы
      • - определение подвижности зуба
      • - лучевая диагностика
    • Проводилось ли в ходе лечебных мероприятий:
      • - местное или общее обезболивание
      • - удаление содержимого корневого канала
      • - медикаментозная обработка корневого канала
      • - инструментальная обработка корневого канала
      • - введение противовоспалительных препаратов в корневой канал
      • - временная герметизация эндодонтического доступа
      • - назначение повторного приема
  • Результативные критерии качества
    • - Восстановление структуры костной ткани в очаге деструкции
    • - Клинические и рентгенологические признаки апексификации
    • - Отсутствие патологической подвижности зуба
    • - Проведение постоянного пломбирования корневого канала
    • - Наличие рентгенологического контроль для оценки качества постоянного пломбирования корневого канала
    • - Восстановление анатомической и функциональной ценности зуба
    • - Восстановление функции зубочелюстной системы
    • - Наличие рекомендаций о необходимости профилактических осмотров 2 раза в год
  • Дополнительные критерии
    • - Правильность и полнота заполнения медицинской документации
• КР Пародонтит Хронический ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • - Определение прикуса
  • - Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда
  • - Определение степени патологической подвижности зубов
  • - Ортопантомография
  • - Конусно-лучевая компьютерная томография
  • - Компьютерная диагностика заболеваний пародонта с использованием электронных зондирующих устройств
  • - Определение индексов гигиены полости рта
  • - Определение пародонтальных индексов
  • - Определение секреторного иммуноглобулина А в слюне
  • - Микробиологическое (культуральное) исследование материала из десневых карманов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
  • - Гигиена полости рта и зубов
  • - Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта
  • - Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений
  • - Временное шинирование при заболеваниях пародонта
  • - Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба
  • - Постоянное шинирование цельнолитыми съёмными конструкциями при заболеваниях пародонта
  • - Кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба
  • - Лоскутная операция в полости рта
  • - Пластика уздечки верхней губы
  • - Пластика нижней верхней губы
  • - Пластика уздечки языка
  • - Вестибулопластика
  • - Профессиональная гигиена полости рта и зубов
  • - Ирригация пародонтальных карманов
  • - Ультразвуковая обработка пародонтального кармана в области зуба
  • - Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба
  • - Воздействие ультразвуком на область десен
  • - Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен
  • - Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на область десен
• КР Альвеолит ДЕТИ/ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества
    • - Проводилось ли при постановки диагноза: сбор жалоб и анамнеза, визуальный осмотр, пальпация ЧЛО, перкуссия зубов, определение прикуса, пародонтальных и индексов гигиены, степени подвижности зубов
    • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
    • - Проводились ли мероприятия по устранению факторов, обусловивших возникновение заболевания
    • - Обучение гигиене рта
  • Временные критерии качества
    • - Отсутствие осложнений (общих и местных) после хирургических вмешательств
    • - Динамическое наблюдение каждые полгода
    • - Профилактическая гигиена рта 2 раза в год
  • Результативные критерии качества
    • - Восстановление функций зубочелюстной системы
    • - Улучшение качества жизни
  • Правильность и полнота заполнения медицинской документации
    • - Правильность и полнота заполнения медицинской документации
• КР Бруксизм ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • - Выяснены жалобы, проведен сбор анамнеза, выявлены причинные факторы заболевания
  • - Проведен внешний осмотр, в том числе пальпация ВНЧС и жевательных мышц, аускультация ВНЧС
  • - Проведен осмотр слизистой оболочки полости рта, зубов и зубных рядов, изучены окклюзионные взаимоотношения зубных рядов в полости рта
  • - Выполнены, по показаниям, инструментальные диагностические исследования
  • - Выполнена КЛКТ ВНЧС
  • - Выполнена при подозрении на внутрисуставные нарушения МРТ ВНЧС
  • - Диспансерное наблюдение
• КР Синдром болевой дисфункции височнонижнечелюстного сустава [синдром Костена] ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • - Выяснены жалобы, проведен сбор анамнеза, выявлены причинные факторы заболевания
  • - Проведен внешний осмотр, в том числе пальпация ВНЧС и жевательных мышц, аускультация ВНЧС
  • - Проведен осмотр слизистой оболочки полости рта, зубов и зубных рядов, изучены окклюзионные взаимоотношения зубных рядов в полости рта
  • - Выполнены, по показаниям, инструментальные диагностические исследования
  • - Выполнена КЛКТ ВНЧС
  • - Выполнена при подозрении на внутрисуставные нарушения МРТ ВНЧС
  • - Диспансерное наблюдение
• КР Перекрестная окклюзия, трансверсальная резцовая окклюзия / дизокклюзия ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • - Проведено клиническое обследование
  • - Произведен анализ моделей
  • - Выполнены лучевые методы диагностики
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении ортодонтического аппарата
  • - Динамическое наблюдение не менее 1 раз в 6-8 недель
  • - Был ли пациент проинформирован о правилах пользования аппаратом
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-терапевта
  • - Проведена консультация челюстно-лицевого хирурга
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-ортопеда
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального функционирования зубо-челюстной системы
• КР Перекрестная окклюзия, трансверсальная резцовая окклюзия / дизокклюзия ДЕТИ (проект)
  • - Проведено клиническое обследование
  • - Произведен анализ моделей
  • - Выполнены лучевые методы диагностики
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении ортодонтического аппарата
  • - Динамическое наблюдение не менее 1 раз в 6-8 недель
  • - Был ли пациент и его родители проинформированы о правилах пользования аппаратом
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-терапевта
  • - Проведена консультация челюстно-лицевого хирурга (у детей 13-18 лет)
  • - Произведена консультация врача-стоматолога-ортопеда (у детей 13-18 лет)
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального роста и развития зубо-челюстной системы (у детей до 12-13 лет)
  • - Проведено ортодонтическое лечение, в результате которого достигнуты условия для обеспечения нормального функционирования зубо-челюстной системы (у детей 13-18 лет)
• КР Ретенированные зубы ДЕТИ/ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • - Соответствует ли план лечения поставленному диагнозу
  • - Были ли получены рабочие и вспомогательные оттиски
  • - Было ли определено и зафиксировано центральное соотношение челюстей (или центральная окклюзия) (если изготавливался съемный двучелюстной ортодонтический аппарат)
  • - Была ли выполнена проверка конструкции съемного ортодонтического аппарата
  • - Соблюдалась ли последовательность всех клинических этапов при изготовлении съемного ортодонтического аппарата
  • - Соблюдалась ли последовательность всех лабораторных этапов при изготовлении съемного ортодонтического аппарата
  • - Коррекция (активирование) съемного ортодонтического аппарата проводилась не позднее 14 дней после наложения
  • - Динамическое наблюдение 1 раз в 6 недель
  • - Был ли пациент и его родители проинформированы о правилах пользования аппаратом
• КР Ретенированные и импактные зубы ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • - Сбор жалоб
  • - Сбор анамнеза
  • - Оценка данных дополнительных методов обследования
  • - Привлечение врачей стоматологов смежных специальностей для определения тактики лечения
• КР Сошлифовывание зубов (клиновидный дефект, абфракция) ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • Ведение медицинской документациимедицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь:
    • - заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;
    • - наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
  • - Выполнен первичный осмотр пациента: оформление результатов первичного осмотра, данные анамнеза.
  • Установление предварительного диагноза, формирование плана обследования:
    • - выявление супраконтактов;
    • - оценка состояния пародонта;
    • - определение уровня гигиены полости рта;
    • - витальное окрашивание области поражения твердых тканей зуба;
    • - проведение ЭОД (по показаниям);
    • - консультация у врача-интерниста (по показаниям).
  • - Выполнена постановка окончательного диагноза с обоснованием в амбулаторной карте пациента в течение 10 дней с момента первичного обращения.
  • - Выполнено формирования плана лечения с учетом окончательного диагноза.
  • - Проведено лечение согласно сформированному плану.
  • Проведена оценка эффективности лечения:
    • - фаза стабилизации процесса достигнута;
    • - фаза стабилизации процесса не достигнута (проведена коррекция плана лечения).
  • - Даны рекомендации пациентам по профилактике, уходу и консультации смежных специалистов.
• КР Повышенное стирание твёрдых тканей зубов ВЕРОЯТНО ВЗРОСЛЫЕ (не указано) (проект)
  • Событийные (смысловые, содержательные, процессные) критерии качества
    • Проводилось ли при постановке диагноза:
      • - Сбор анамнеза, выявление этиологических факторов заболевания
      • - Определение наличия снижения ВНОЛ
      • - Предварительное обследование состояния ВНЧС
      • - Определение жизнеспособности пульпы
    • - Проводилось ли лучевое обследование на этапах диагностики и лечения
    • - Проводился ли анализ диагностических моделей
  • Временные критерии качества
    • - Устранение признаков патологического процесса
    • - Отсутствие жалоб у пациента, предъявляемых на момент обращения
    • - Диспансерное наблюдение 1 раз в 6 месяцев
  • Результативные критерии качества
    • - Предотвращение дальнейшего стирания твердых тканей зубов
    • - Восстановление функции зубочелюстной системы
  • Дополнительные критерии
    • - Правильность и полнота заполнения медицинской документации
• КР Изменение цвета тканей зубов после прорезывания ВЗРОСЛЫЕ (проект)
  • Ведение медицинской документациимедицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь:
    • - заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;
    • - наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
  • - Выполнен первичный осмотр пациента: оформление результатов первичного осмотра, данные анамнеза.
  • Установление предварительного диагноза, формирование плана обследования:
    • - выявление супраконтактов;
    • - оценка состояния пародонта;
    • - определение уровня гигиены полости рта;
    • - витальное окрашивание области поражения твердых тканей зуба;
    • - проведение ЭОД (по показаниям);
  • - Выполнена постановка окончательного диагноза с обоснованием в амбулаторной карте пациента в течение 10 дней с момента первичного обращения.
  • - Выполнено формирования плана лечения с учетом окончательного диагноза.
  • - Проведено лечение согласно сформированному плану.
  • Проведена оценка эффективности лечения:
    • - фаза стабилизации процесса достигнута;
    • - фаза стабилизации процесса не достигнута (проведена коррекция плана лечения).
  • - Даны рекомендации пациентам по профилактике, уходу и консультации смежных специалистов.